总机
91%~95% 氧饱和度可降低儿童氧疗相关不良后果发生率
近期，New England Journal of Medicine 杂志上英国和澳大利亚BOOST II研究组联合发表了不同氧饱和度范围对超早产儿预后的影响。
适宜的氧饱和度能降低超早产儿氧疗相关的死亡、视网膜病变和残疾的风险（残疾特指神经系统发育不良、严重视力和听力障碍）。因此学术界对此进行了大量的研究，NeOProM协作组包括5个研究组，其中英国和澳大利亚进行的BOOST II试验分低SpO2组（85%～89%）和高SpO2组（91%～95%），比较两组的超早产儿在矫正胎龄18～24个月的时候，死亡或残疾的发生率。
分析显示使用改进的血氧仪后，在矫正年龄36周时，低SpO2组比高SpO2组的死亡率高出65%。而使用原来的血氧仪时两组死亡率无显著差异。而事后（post hoc）分析显示这种差异和使用改进的Masimo血氧仪有关。
每个试验组为1200名不足28周的婴儿，随机分配至两组中。改进血氧仪的读数和真实读数存在差异，在低SpO2组，改进读数比真实读数高3%，在高SpO2组，改进读数比真实读数低3%，因此研究人员将显示的氧饱和度范围控制在88%～92%以达到目标范围。
婴儿的主要结局评估指标为矫正胎龄2岁时的死亡或残疾率，次要结局指标为认知和语言功能损害、视力损害、脑瘫、耳聋、迟发感染和呼吸系统疾病等，采用第二或第三版Bayley量表和粗大运动功能分类系统（GMFCS）等来评估。最后，澳大利亚研究组得到1135名婴儿的数据，使用原始和改进血氧仪，英国组得到973名婴儿的数据，仅使用改进血氧仪。
到2岁时，澳大利亚组出现主要结局占96.4%，低SpO2组和高SpO2 组分别为45%和39.8%，英国组出现主要结局占97.0%，低SpO2组和高SpO2组分别为50.5%和45.9%。在2岁以前，低SpO2组的总死亡率要高于高SpO2组，残疾率两组无显著差异。澳大利亚组和英国组次要结局的发生率无显著差异（表 2）。
表2主要结局总体及其中各个结局的发生率和校正后相对风险
婴儿2岁时主要结局和其中每个结局的发生率及相对风险（校正后）。澳大利亚组和英国组的可信区间分别为95%和99%，多胞胎之间主要结局发生率的关联度为0.41，粗大运动功能通过GMFCS评估，认知功能主要通过Bayley III量表和其他等价的量表评估，严重视力障碍主要有视网膜病变，肾上腺皮质病变和未知病因。
低SpO2组和高SpO2组的婴儿在2岁时的死亡或残疾发生率无显著差异，但是事后分析显示低SpO2组的婴儿的氧疗相关的并发症和死亡率要显著高于高SpO2组。目前，经过严格实验证明，91%～95%的氧饱和度比85%～89%的氧饱和度要安全。
如何将血氧饱和度精确到91%～95%呢?
血氧饱和度范围对新生儿预后影响如此重要，那么如何才能精确到数值范围内呢？我公司生产的智能血氧监护系统可实现氧疗全过程对患者进行有效的、安全的控制性氧疗（即能在氧疗全程根据患者实时的Sao2动态修正氧气流量，对患者的Sao2保持在机体需要的精准范围内）、有血氧异常及时报警功能且能自动完成氧疗全程详细、准确的护理记录。发明专利：ZL201510291730.6 ZL201510234314.2
